ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Некоторые общие и местные заболевания являются относительными противопоказаниями к этому вмешательству.

Удаление зуба в таких случаях можно выполнить после соответствующего лечения и подготовки больного.

Относительным (временным) противопоказанием к операции удаления зуба являются следующие заболевания:
— сердечно-сосудистые (предынфарктное состояние и время в течение 3-6 мес после перенесенною инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь II и III степени, в том числе в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, пароксизмальиая тахикардия, ocrpbiii септический эндокардит и др.); 
— острые заболевания паренхиматозных органов — печени, почек, поджелудочной железы (инфекционный гепатит, гломерулонефрит, панкреатит и др.);
— геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верлыофа, С-авитаминоз); 
— заболевания, протекающие с геморрагическими симптомами (острый лейкоз, агранулоцитоз); 
— острые инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, рожистое воспаление, пневмония); 
— заболевания центральной нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит); 
— психические заболевания в период обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия). После лечения этих заболеваний и улучшения состояния больных зуб удаляют. Целесообразно это сделать после консультации с соответствующим специалистом. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями удалять зубы лучше в условиях стационара. Вместе с тем при остром одонтогенном периодонтите и опасности распространения инфекции больной должен быть госпитализирован в отделение хирургической стоматологии, при системных заболеваниях крови — в гематологический стационар; 
— при острых инфекционных заболеваниях — в инфекционную больницу; 
— при болезнях сердца — в специализированное кардиологическое отделение; 
— при органических и функциональных поражениях нервной системы — в неврологическое отделение; 
— при психических заболеваниях — в психиатрическую больницу. 

В настоящее время ургептпая помощь при острых одонтогеппых заболеваниях предусматривает наличие в штатном расписании больниц разного профиля стоматолога, который оказывает квалифицированно стоматологическую помощь при подготовке пациента к операции узкими специалистами: гематологом, инфекционистом, кардиологом, невропатологом, психиатром. В условиях многопрофильной больницы совместная работа специалистов, в том числе стоматолога, позволяет провести удаление зуба и провести профилактику осложнений общего заболевания. 

Местными противопоказаниями к удалению зуба являются:
— острая лучевая болезнь I — III стадии; 
— заболевания слизистой оболочки полости рта (язвенно-некротические гингивиты, стоматиты); 
— поражения слизистой оболочки полости рта при таких заболеваниях, как скарлатина, туберкулез, сифилис, лепра, вирусные процессы (герпесы, ВИЧ-инфекция, грибковые инфекции); 
— аллергические и токсикоаллергические заболевания (стоматит, гингивит, хейлит от химических веществ), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, системные васкулиты, включая синдром Вегенера; 
— предраковые заболевания (облигатные и факультативные) и опухоли (доброкачественные и злокачественные). Особо следует быть осторожным при расположении зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли.